En 2025, la Confédération réduit les prix d’environ 300 médicaments
Contexte et démarche du réexamen des prix
Depuis 2017, l’Office fédéral examine annuellement les tarifs d’un tiers des médicaments remboursés par les caisses maladie. Les critères retenus sont l’efficacité, l’adéquation et l’économicité. L’OFSP présente ce mécanisme comme une contribution majeure à la maîtrise des coûts de la santé.
Économies visées et performances des cycles de réexamen
L cycle de réexamen couvrant la période 2023-2025 devrait permettre une économie d’au moins 335 millions de francs au total. Pour mémoire, les deux cycles précédents (2017-2019 et 2020-2022) ont généré des économies cumulées de 740 millions de francs pour l’assurance obligatoire des soins.
ORIGINAUX ET GÉNÉRIQUES
Les médicaments réexaminés couvrent notamment les traitements des maladies cardiovasculaires, des affections respiratoires et des infections.
L’OFSP a décidé d’appliquer une réduction d’environ 50 % sur le prix d’environ la moitié des préparations originales examinées cette année. Pour un peu plus de la moitié des cas, aucune baisse n’est nécessaire, les prix restant économiques par rapport à d’autres médicaments et aux tarifs à l’étranger.
Les préparations génériques, les médicaments en co-marketing et les biosimilaires ont également été évalués. Dans environ 70 % des cas, des baisses de prix sont envisagées.
EXCEPTIONS POUR L’APPROVISIONNEMENT
La Suisse, comme d’autres pays, est confrontée à des pénuries de médicaments. Afin de contourner les retraits du marché pour des raisons économiques et d’assurer l’approvisionnement des traitements essentiels, l’OFSP peut exceptionnellement renoncer à des baisses de prix dans le cadre du réexamen triannuel.
Pour 2025, l’OFSP a pris une exception pour 55 médicaments, en réponse à des demandes des entreprises pharmaceutiques. Les demandes concernent majoritairement des anti-infectieux, précise l’OFSP.
RÉEXAMEN AMÉLIORÉ DÈS 2027
Pour renforcer la sécurité de l’approvisionnement, le Conseil fédéral a proposé, dans le cadre du deuxième volet de mesures visant à maîtriser les coûts, d’instaurer à l’avenir un réexamen triannuel des médicaments réglementés selon des critères cumulatifs, afin d’adopter une approche plus différenciée.
L’objectif est d’exclure les médicaments peu coûteux du réexamen de l’économicité. Les deux chambres ont adopté cette modification en mars et la nouvelle réglementation devrait entrer en vigueur début 2027.
